寒冷冬季尤其应关注心血管健康

寒冷冬季尤其应关注心血管健康

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冬季是心血管病高发期,数九寒天需要特别关注哪些身体指标?如何看待使用心脏支架的利弊?近日,新华网专访西安交通大学医学院第一附属医院副院长袁祖贻,就这些问题为网友解疑答惑。
精彩观点
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袁祖贻
年轻人须注意寒冷刺激 关注心血管健康
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“冬天是心血管病高发季节,尤其需要注意血压的上升。”袁祖贻说,一到冬天,人的血压受到寒冷的刺激会升高,需要时刻保持警惕。此外,冬天如果空气质量较差也容易诱发血栓和心梗。

袁祖贻表示,心血管病的死亡主因是由动脉粥样硬化相关性疾病引起。高血压、高血脂、糖尿病等患病因素,以及吸烟酗酒、久坐不动等不良生活方式,都是导致动脉粥样硬化的“帮凶”。

“近十几年来,冠心病患者越来越呈现年轻化趋势,许多年轻人因为不良生活方式得了心梗。年轻人一定要多运动、多锻炼,少宅在家里。”袁祖贻呼吁。

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袁祖贻
使用支架治疗冠心病效率逐步提升
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袁祖贻表示,老年人是心血管病易发人群,在冠心病领域,被归为高风险人群,也是术后高出血风险人群,在临床上面临着特殊的诊断需求,不仅用药选择要考虑出血和血栓的风险平衡,介入手术的支架选择也需要特别注意。

袁祖贻介绍,以前对于有高出血风险的患者而言,植入药物洗脱支架后,还需进行一年的“双抗”治疗,而近年来随着技术发展,EXCEL支架等新型可降解涂层药物洗脱支架逐渐开始在临床中使用。“可降解涂层会在半年左右降解完毕,缩短了术后双抗治疗时间,为老年人等药物依从性较差的患者,提供了更多选择。”

“有人认为支架过时了,没必要使用支架,其实是一种错误的观点。例如冠心病介入手术经历了从球囊扩张、裸金属支架、药物洗脱支架到现在的药物洗脱球囊、完全可降解支架的变迁,治疗效率逐步提升。”袁祖贻表示,对于急性心肌梗塞、急性冠脉综合征等致命性病症,患者在该不该使用支架的问题上要听从医生建议。

“当然,支架植入术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展,术后仍需对高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素加强控制。”袁祖贻表示,患者术后需要遵医嘱坚持服药、定期复查、合理饮食、适当运动以及调整好心态,做好康复和二级预防。

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袁祖贻
期待心血管病发病率死亡率下降
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袁祖贻表示,希望心血管病的发病率和死亡率都能下降,希望心血管病“死亡拐点”早日来到。“随着新一代介入治疗的不断进步,器具的更新迭代,可以看到微创治疗越来越普遍,未来临床学科一定会越来越微创化。”

袁祖贻呼吁年轻医生要“医教研”齐头并进,“45岁至60岁是西医医生最黄金的时间,知识体系和经验两者缺一不可,治疗理念在不断更新,不学习就会落伍。”

“心血管内科作为西安交通大学第一附属医院实力最强的学科,正在积极配合医改政策,努力建设成为西北地区区域性医学中心。”袁祖贻说。

袁祖贻
西安交通大学医学院第一附属医院副院长